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于都实现县乡村三级医保服务全覆盖
于都县新闻网   2017-06-14 10:34:16  来源:赣南日报  编辑:王盛泉  作者:李美霞

  在市内医疗机构住院看病免交押金、免起付线,出院时享受“五道保障线”补偿一站式结算,仅付自付部分费用;在市外医疗机构住院,将材料交给县乡村任意一级医保机构工作人员,便可坐等补偿到账……

  连日来,随着城乡医保报账一站式结算信息化系统的上线,及县乡村三级医保经办网络的不断完善,于都县群众发现,日益便捷、高效的医保服务离自己越来越近。

  在统筹城乡医保工作中,于都县通过强化队伍建设、加大财政投入等措施,构建三级医保机构,推动医保经办业务下沉,实现县乡村三级医保服务全覆盖,让百姓共享优质、均等的医保服务。2017年,该县居民参保率达99.5%;1月至5月,全县贫困人口共有13828人次住院,住院总费用为7466.5万元,“五道保障线”补偿比为95%。

  近年来,于都县在推进健康扶贫工作中,推出城乡医保、大病医疗保险等“五道保障线”,通过层层补偿,保障贫困大病住院患者就医费用不超过10%。然而,由于大病补偿涉及部门多、程序复杂,贫困群众时常出现应报未报、应报不能全报情况。(下转3版)(上接1版)

  2017年初,在全面完成整合城乡居民基本医疗保险工作的基础上,于都县对三级经办机构进行全覆盖标准化建设,通过人才、信息等资源的延伸和下沉,把政策宣传、医保征缴、材料送审等医保服务延伸到群众家门口,让贫困大病患者实现应报尽报,轻松享受“五道保障线”补偿报账。

  为强化队伍建设,该县严格按照“人随事走,编随人走”原则,为县医保局核定全额拨款事业编制70名,新增编制23名,同时组建一支15人的专职医务稽核队伍。在全县23个乡镇设立医保所,共有工作人员102人。在每个行政村和居委会设立医保工作服务站,共设立村级医保工作人员376人。为留住人才,该县投入700万元,将乡镇医保所的运行经费列入财政预算,各乡镇医保所每位聘用人员按每年3.6万元的标准发放工资,各村级医保工作人员按人平均每月350元的标准给予补助。为扩大受益人群,该县按照每人每年3元的标准给予医保征缴补助;由财政出资为全县60周岁以上户籍人口购买疾病医疗商业补充保险,为老年患者增加一道医疗保障线。(黄长生、记者李美霞)

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